El Ministerio de Salud de Brasil anunció que pretende ofrecer en el SUS, el sistema público de salud, los llamados bolígrafos adelgazantes — medicamentos a base de semaglutida — para pacientes con obesidad. El anuncio lo hizo el jueves el ministro Alexandre Padilha, en Montes Claros (Minas Gerais), durante una visita del presidente Lula a una nueva fábrica de Eurofarma.
Lo que existe hoy, sin embargo, no es una incorporación: es un estudio en marcha y la promesa de un protocolo clínico.
Lo que ya ocurre
La parte concreta es la investigación Real-Bari, escrita por técnicos del ministerio y del Grupo Hospitalar Conceição, en Porto Alegre: 250 pacientes del SUS con obesidad grave o asociada a otras enfermedades usan semaglutida desde junio, con seguimiento médico.
El estudio plantea tres preguntas declaradas: si el medicamento evita la cirugía bariátrica a quienes están en lista de espera, si mejora el cuadro de quienes tienen obesidad y problemas cardíacos, y si reduce el riesgo de reaparición del cáncer de mama en mujeres ya tratadas.
"Estamos evaluando a personas que estaban en la fila de la cirugía bariátrica para saber si el uso de esta medicación logra controlar la obesidad sin necesidad de cirugía", dijo Padilha. Según él, el primer paciente atendido por el SUS con el medicamento perdió seis kilos.
Lo que todavía no existe
No hay fecha de inicio, ni criterios de acceso, ni presupuesto, ni compra anunciada. El ministerio dice que la oferta llegará "con base en estudios y en la definición de un protocolo clínico".
Hay además una decisión en sentido contrario que sigue vigente: en septiembre de 2025, una ordenanza hizo pública la decisión de no incorporar la semaglutida al SUS para obesidad de grados II y III en pacientes sin diabetes, a partir de los 45 años y con enfermedad cardiovascular establecida — una solicitud presentada por Novo Nordisk. En el análisis de la Conitec, el costo a cinco años se reestimó en 6.500 a 7.000 millones de reales, frente a los 3.400 a 3.900 millones calculados por la empresa. Nada de lo anunciado ahora revoca esa ordenanza.
El protocolo del SUS para sobrepeso y obesidad en adultos, de 2020, no prevé tratamiento farmacológico: trabaja con medidas no farmacológicas y con la cirugía bariátrica.
Precio y patente
Padilha vinculó el anuncio a la caída de precios: "Ya tenemos 14 productos registrados. Y eso hizo caer el precio para la población. Lo que costaba 1.700 o 2.000 reales ya está entre 300 y 400 en la farmacia."
Hay una explicación de calendario: la patente de Ozempic expiró en marzo de 2026 y la Anvisa aprobó desde entonces genéricos y similares de semaglutida.
El tamaño del problema
Según los datos de Vigitel usados por la propia Conitec, el 24,3% de los adultos brasileños tiene obesidad y el 55,4% está por encima del peso. La proyección para 2030 es de 29,6% con obesidad.
Año electoral
El anuncio se hizo a menos de un mes de la primera vuelta. CNN Brasil lo calificó de "anuncio de campaña", y O Tempo lo situó dentro de un paquete preelectoral, junto al reajuste del Bolsa Família. El propio Lula pidió cautela en la prescripción: "Hay que hacer un acuerdo con los médicos, porque no se puede recetar a diestra y siniestra."
Con información del Ministério da Saúde (Ministerio de Salud), la Conitec, Agência Brasil, CNN Brasil y O Tempo.
