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INSS cria prazo de dez dias para reanalisar auxílio-doença negado sem perícia e manda o terceiro pedido ao médico

Portaria Conjunta nº 54 muda o Novo Atestmed: quem for direto ao recurso perde a reanálise, e depois de dois indeferimentos por documento o segurado passa por perícia presencial ou telemedicina

Por Redação RecortNews
Fachada de uma agência do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), em imagem de fevereiro de 2019.
Fachada de uma agência do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), em imagem de fevereiro de 2019.Foto: Jefferson Rudy/Agência Senado, via Wikimedia Commons, CC BY 2.0

Quem tiver o auxílio por incapacidade temporária — o antigo auxílio-doença — negado apenas pela análise dos documentos enviados, sem passar por perícia, ganhou um caminho mais curto para contestar a decisão. A Portaria Conjunta nº 54 criou um prazo de dez dias para pedir a reanálise do processo, com a possibilidade de anexar novos laudos e documentos médicos e odontológicos.

A norma foi assinada pelo ministro da Previdência Social, Wolney Queiroz Maciel, e pela presidente do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), Ana Cristina Viana Silveira, e publicada no Diário Oficial da União em 6 de novembro.

O que muda na prática

  • Reanálise em dez dias. O segurado indeferido na análise documental pode pedir uma segunda leitura do caso em até dez dias, instruindo o pedido com novos documentos.
  • Recurso direto exclui a reanálise. Quem optar por entrar logo com recurso administrativo perde o direito ao pedido simplificado de reanálise.
  • Limite de dois indeferimentos. Após dois indeferimentos seguidos por análise de documentos, os pedidos seguintes passam obrigatoriamente por perícia médica presencial ou por telemedicina.
  • Contagem do prazo de recurso. Sem pedido de reanálise, o prazo corre da notificação da decisão inicial; com pedido, corre do resultado da nova análise documental.

O sistema que está sendo ajustado

A portaria altera a Portaria Conjunta nº 13, de março deste ano, que instituiu o Novo Atestmed — o mecanismo pelo qual o INSS concede benefícios por incapacidade com base em atestados e laudos, sem exigir o deslocamento imediato do segurado a uma agência. Nesse formato, o benefício pode ser concedido por até 90 dias, prazo ampliado dos 60 dias anteriores.

As duas mudanças andam na mesma direção, mas com efeitos opostos para o segurado. A reanálise em dez dias abre uma porta rápida para quem foi negado por falta ou por insuficiência de documento, sem obrigá-lo a entrar na fila do recurso administrativo. O limite de dois indeferimentos fecha outra: o pedido repetido com a mesma documentação deixa de ser uma opção, e o terceiro passa pelo exame de um médico.

Com informações da Agência Brasil, do Diário Oficial da União e do Hoje Diário.